Alaseljavalu on tuttav peaaegu kõigile. Raske on leida inimest, kes poleks seda äärmiselt ebameeldivat sümptomit vähemalt korra kogenud. Mõnikord piisab, kui istuda mõnda aega ebamugavas asendis, et tekitada ebamugavust selgroo nimmepiirkonnas. Kuid see pole tõsine probleem, vaid lihtsalt tagajärg, kui olete pikka aega ebamugavas asendis.
Kuid tugeval seljavalul on peaaegu alati konkreetsed põhjused ja see on põhjus arsti juurde minna. Diagnoosi ei ole alati oodata, sest osteokondroos on vaid üks võimalikest probleemidest, seljavalu.
Miks alaselg valutab ja mida sellises olukorras teha, pole raske ära arvata. Arst diagnoosib ja tuvastab valu põhjuse, pärast mida peate ravi alustama.
Valusündroom - esmane ja sekundaarne
Mõistes, miks alaselg valutab, ei tohi unustada, et sellise valu põhjused on kümnete kaupa loetletud ja võhik ei suuda kunagi kindlaks teha probleemide tegelikku allikat.
Üldiselt eraldab meditsiiniline klassifikatsioon primaarsed ja sekundaarsed valusündroomid, mis võivad mõjutada nimmepiirkonda.
Esmane alaseljavalu sündroom tekib luu- ja lihaskonna muutuste tagajärjel, mis on morfofunktsionaalsed. Just tema on põhjuseks valdavale osale nimmepiirkonna seljavalu juhtudest. Kõige olulisemad põhjused on selgroo erinevates osades esinevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused:
- osteokondroos, mis on luu- ja kõhrekoe kahjustus, on sellel haigusel düstroofne iseloom. Kui see mõjutab lülidevahelist ketast ja külgnevaid selgroolüli, hakkab arenema spondüloos.
- spondüloartroos on osteoartriidi vorm, mille korral haigus mõjutab lülidevahelisi liigeseid, mis vastutavad selgroo liikuvuse või sünoviaalsete liigeste eest.
Sekundaarsel valusündroomil on palju erinevaid valu põhjuseid:
- skolioos, mis on selgroo kõverus, samuti mõned muud kasvuhaigused;
- mitmesugused mitteinfektsioossed põletikud. Näiteks reumatoidartriit, Reiteri sündroom;
- kasvaja, mis asub selgroolülidel, seljaajus endas või retroperitoneaalses ruumis, olenemata sellest, kas see on primaarne või põhjustatud metastaasidest;
- ühe või mitme selgroolüli murd. See on võib -olla üks tõsisemaid seljavalu põhjuseid;
- mitmesugused nakkushaigused, mis põhjustavad selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste kahjustusi (tuberkuloos, brutselloos, epiduraalne abstsess);
- insuldi seisundid, mille korral on seljaaju verevarustuse tõsine rikkumine. Sellisel juhul võib tekkida ka tunne, et alaselg valutab;
- seedetrakti haigused. Näiteks äge apenditsiit koos ebatüüpilise kuluga, soole obstruktsioon;
- sageli on seljavalu peegeldunud. Sarnane probleem võib ilmneda ka vaagnapiirkonnas asuvate elundite haiguste korral. Näiteks neerukoolikud, sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, trikhomoniaas, klamüüdia, ureaplasmoos ja andeksiit - kõik need haigused põhjustavad peegelduvat seljavalu).
Mis on äge ja krooniline valu
Alaseljavalu jaguneb ka ägedaks ja krooniliseks, mis võivad olla põhjustatud mitmesugustest probleemidest ja haigustest, nii närvilõpmetest kui ka selgroost endast.
Sageli täheldatakse ka nihutatud valu - on tõlge valu teistest elunditest, mis asuvad palju sügavamal. Ehk siis inimesele tundub, et alaselg valutab, kuigi tegelikult on probleem hoopis teises kehaosas. Kuid kõige sagedamini projitseeritakse nimmepiirkonda valu vaagnaelunditest, kõhunäärmest, neerudest, käärsoolest või kasvajatest, mis asuvad kõhukelme taga.
Tavaliselt ei tea inimesed, mida teha, kui alaselg valutab. Kuid on hästi selge, mida te ei tohiks teha - see on eneseravim. Valu põhjused on erinevad, ainult spetsialist saab õige diagnoosi panna ja pidev valuvaigistite kasutamine (mida paljud peavad raviks) võib veelgi rohkem kahju teha.
Spetsialist paneb omakorda diagnoosi täiendavate uuringute tulemusena saadud andmete, näiteks selgroo MRI diagnostika põhjal.
Ägeda valu põhjused
Enne kui otsustada, mida teha, kui alaselg valutab halvasti, määrab iga tõsine arst esmalt kindlaks ilmunud valu põhjuse. Põhjused võivad olla erinevad, kuid enamik neist on kuidagi seotud selgrooga.
Üks lihtsamaid ja kahjutumaid valu põhjuseid on äge lihaspinge. Sel juhul on valu allikaks spasmilised pikad lihased. Selle probleemiga "kiirgab" valu harva teistesse kehaosadesse, kuid pigem piirab oluliselt inimese liikuvust. See põhjus on väga levinud, sageli seisavad silmitsi sportlased ja inimesed, kelle töö on seotud erinevate füüsiliste tegevustega.
Teine levinud, kuid palju tõsisem valuallikas on lülisamba murd, eriti kui tegemist on selgroolülide kompressioonmurdudega. Enamasti juhtub see ebaõnnestunud kukkumiste ja muude seljavigastustega. Aga kui inimene on haige hüperparatüreoidismi, osteoporoosi, Pageti tõvega või kui selgroolülide piirkonnas on kasvajaid, siis võib tekkida luumurd ja patsient ei märka seda, nagu öeldakse "selgest taevast". Pealegi ei saa inimene isegi aru, millal see luumurd tekkis.
Sama ebameeldiv olukord, mille korral ilmneb alaselja äge valu, on lülisamba nimmepiirkonna lülidevaheliste ketaste nihkumine. Selle probleemi sümptomiteks on tugev, terav valu alaseljas, mis piirab oluliselt liikuvust. Kõige sagedamini tekib valu närvijuurte kokkusurumise tõttu. Sellise kokkusurumise tunnused on järgmised:
- tundlikkuse häired;
- Achilleuse refleksi kadumine või märkimisväärne vähenemine;
- põlve refleksi puudumine või intensiivsuse vähenemine;
- ühepoolne radikulaarne valu.
Selle probleemi üks ebameeldivaid tendentse on see, et selline nihe võib põhjustada alumiste selgroolülide patoloogiat. Selle tulemusena ilmneb valu nimmepiirkonna alla ning pärasoole ja põie funktsioonid võivad olla häiritud. Mõnel juhul on võimalik ka valu lokaliseerimine alaselja kohal.
Äge seljavalu võib ilmneda ka tahke sündroomi tagajärjel. Sellisel juhul on valu põhjuseks juure kokkusurumine seljaaju kanalist väljumisel, samal ajal kui lülidevaheline ketas jääb puutumatuks. See sündroom tuleneb tavaliselt lülidevahelise liigese ülemise ja alumise osa laienemisest, mille tagajärjeks on intervertebral foramen ahenemine.
Epiduraalne abstsess on üks raskemaid haigusi, mis põhjustavad tugevat seljavalu. See haigus nõuab kiiret diagnoosimist ja viivitamatut ravi ning soovitatakse kasutada kõiki väga tõhusaid meetmeid kuni kirurgilise sekkumiseni, peamine on seljaaju kokkusurumise kiire kõrvaldamine.
Puusaliigese haigused on sageli ka ägeda alaseljavalu põhjuseks. Neid iseloomustab valu, mis kiirgub alaselja alaossa, jalgadesse põlvetasandini.
Kroonilise alaseljavalu põhjused
Kroonilise valu üheks põhjuseks on deformatsioon spondüloos. Selle haigusega tekib nimmepiirkonna selgroolülide düstroofne muutus, sidemete aparaat nõrgeneb ja tekib luude kasv. Selle tulemusena kitseneb seljaaju kanal ja kondised väljakasvud hakkavad närvijuurtele suruma. Valutavate valudega võivad kaasneda jalgade tuimus ja nõrkus, samuti muud neuroloogilised sümptomid. Igal juhul on vaja täieõiguslikku eksamit, mille tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos.
Bechterew'i tõbi, mida nimetatakse ka anküloseerivaks spondüpoartroosiks, võib samuti põhjustada kroonilist valu. See avaldub tõmbamisvaluga alaseljas, ilmneb ja areneb kiiresti rindkere piirkonna selgrookõverus. Esimesed sümptomid on piiratud liikuvus ja rindkere liikumise vähenemine hingamisel.
Vähk ja ainevahetushäired põhjustavad sageli alaseljavalu. Kuid isegi healoomulised kasvajad võivad põhjustada kroonilist valu, millega ei kaasne neuroloogilisi sümptomeid.
Osteomüeliit võib põhjustada ka valutavat alaseljavalu, mis võib olla väga pikaajaline.
Järeldus
Nagu näete, võib seljavalu tekkida paljude haiguste tagajärjel. Samal ajal ei oota inimene sageli isegi seda, et probleem pole seal, kus see valutab. Nii et isegi kui alaselg ei valuta mitte pidevalt, vaid aeg -ajalt - ärge tõmmake, pöörduge arsti poole. Mis tahes haigusega on lihtsam toime tulla varases staadiumis, mitte siis, kui see on tähelepanuta jäetud ja toob kaasa palju tüsistusi.