Osteoartroos – ühine nimi huumustoiteline-degeneratiivsete haiguste ühine aparaadi erineva lokaliseerimine ja põhjusega, võttes seejuures sarnane kliiniline ja morfoloogilised pilt ja tulemust ja avaldub kaotaja liigeste kõhred, subchondral luu moodustumist, kapslid, ligamentous aparaati.
Osteoartroos on kõige levinum haigus on rheumatology tava kohaselt meditsiinilise statistika neile kannatab kuni 1/5 osa kogu elanikkonnast. Osteoartroos on põhjus olulist elukvaliteedis umbes pooltel patsientidel, suur osa neist muutub alatiseks. Esinemissagedus sõltub otseselt vanus: osteoartroos on harva esinenud noores eas, debüteerib kõige sagedamini pärast 40-45 aastat, kusjuures isikute juures on vanemad kui 70 aastat x-ray märke määratakse enamikul juhtudel. Noores eas sagedus esinemine umbes 6,5%, pärast 45 aastat 14-15%, pärast 50 aastat – 27-30%, isikute juures on vanemad kui 70 aastat – alates 80 kuni 90%.
Kõige sagedamini kui osteoartriit on patoloogiline protsessi kaasatud väikeste liigeste harjad (naistel 10 korda sagedamini kui meestel), suure varba, intervertebral paaritumist rinnaga ja emakakaela rajoonides selgroo, samuti põlve ja hip liigesed. Osteoartroos põlve-ja puusaliigese liigeste võtab juhtiv koht raskust kliinilist ja negatiivse mõju elukvaliteedile.
Et osteoartriit iseloomulik integreeritud võita ühine ja lisateenused aparaatide:
- põletikulised muutused liigese kõhre;
- kaasamine patoloogiline protsess tuleb luu struktuurid;
- sünoviit – põletik sisemine kest kapslid on ühine;
- bursiit kaotus kotid umbes liigeste kohalt;
- jet põletik ja pehmete kudede (lihaste, nahaaluskoe, ligamentous aparaadid), mis asuvad projektsioon lõksu ühine.
Kuna põhjuseks osteoartriit on põletikulised muutused paljudes lääne-euroopa riikides aktsepteeritud nimi haigus, artriit. Vene meditsiini terminid artriit ja artroos esineb võrdselt sageli ja tähendab ühe ja sama haiguse kulust. Viimasel ajal rheumatology praktikas kõige sagedamini rakendatakse mõiste osteoartroos, rõhutades kaasamine patoloogiline protsess ei ole ainult suhteliselt ühine, kui jooksva ühenduse, kuid mis on tema luu moodustumist.
Tagajärjed osteoartriit on puuduliku ravi, muutuvad progressiivne mahu vähendamine liikumisi läbi mõjutada ühine, immobilisatsioon.
Praegu lähenemine arusaam osteoartriit kardinaalselt muutunud: haigus peetakse agressiivne hävitamises kõhrkoe ühine mõju all põletik, mis nõuab kohustusliku ennetav põletikuvastane ravi.
Sünonüümid: artriit, osteoartriit, osteoartriit, painutamata osteoartroos.
Põhjused ja riskitegurid
Ringkondadega käib poleemika selle üle, algpõhjuseid kahjustused liigeste. Mõned teadlased leiavad peamine roll on kahju kõhre katta ühine pindade mõjul erinevaid tegureid, mis toob kaasa häireid biomehaanika ühine ja huumustoitelineм muutustega ümbritsevate struktuuride. Teised aga, vastupidi, näevad algpõhjuse on rasketel juhtudel pealmine kiht paaritumine luu struktuurid, mis on liiges (näiteks rikkumise tagajärjel mikrotsirkulatsiooni) ja nende muutused leiavad dystrophy ja kõhre taandareng.
Põhjustavate tegurite, mis on kõige sagedamini provotseerida arengut osteoartriit:
- eelnev äge traumaatiline kahjustus ühine (lõhe või pisar probleemideta, põrutus, nihestus, intra-articular murd, mis sisenevad vigastada);
- liigne süstemaatiline koormust, mis on seotud kindla tegevusega (y professionaalsed sportlased, tantsijad, isikute, kes mängisid raske füüsiline töö jne ap);
- rasvumine;
- kohalik mõju madalate temperatuuridega;
- krooniline haigus, mille puhul kannatab kohalik mikrotsirkulatsiooni (endokriinne patoloogia, patoloogia veresoonte kanal jne);
- läbipõetud ägedad nakkushaigused;
- muutus hormonaalset tausta (rasedus, menopaus);
- autoimmuunne haigus, mis tähendab, kahju sidekoe;
- sidekude düsplaasia (kaasasündinud nõrkus seda tüüpi kangas, lisaks suurenenud liikuvusega liigeste);
- geneetiline patoloogia – geeni defekt, mis on lokaliseeritud 12 kromosoomi ja kodeering procollagen tüüp II (COL2A1) või VDR geeni, mis kontrollib vitamiin D-endokriinsüsteemi;
- kaasasündinud struktuurilised ja funktsionaalsed anomaalia ühine aparatuur;
- täiskasvanud, eakad ja seniilne vanus;
- alarõhk luukoe (osteoporoos);
- kroonilise mürgistuse (sealhulgas alkoholi);
- läbipõetud operatiivse sekkumise liigeseid.
Enamikul juhtudel osteoartroos on polü etiological olemust, st areneb, kui kombineeritud mõju mitme põhjustavatest teguritest.
Sümptomid osteoartriit
Et osteoartriit ei iseloomulik äge kliiniline pilt, muuta liigesed on kulunud arenevad aeglaselt kasvavat iseloomu, mis avaldub järk-järgult suurenenud sümptomid on:
- valu;
- perioodiliselt tekkiva prõks läbi mõjutada ühine;
- deformatsioon liigend, kes ja süvenev vähemalt haiguse arengut;
- jäikus;
- liikuvuse piiramine (mahu vähendamine aktiivsete ja passiivsete liigutuste läbi mõjutada ühine).
Valu kui osteoartriit on nüri mööduvad iseloomu, ilmub sõites, keset intensiivset koormust, päeva lõpuks (võib olla nii intensiivne, et ei võimaldab patsiendi magama). Püsiv, mitte mehaaniline iseloomuga valu osteoartriit uncharacteristic ja näitab, kui teil on aktiivne põletik (subchondral luu, sünoviaalkestade, ligamentous aparaadi või periarticular lihased).
Enamik patsiente märgib olemasolu nn starter valud, mis tekivad hommikul pärast ärkamist või pärast pikka tegevusetuse perioodi ja kulgeb käigus liikumist. Paljud patsiendid määravad antud seisund on vajadus töötada välja ühine" või "laiali".
Et osteoartriit tüüpiline hommikune jäikus, mis on selge lokaliseerimine ja on lühiajaline mõju (mitte üle 30 minuti), mõnikord on täheldatud patsientidel nagu "tunne jelly" liigestes. Võib olla tunne segamise, jäikus.
Arendamisel on reaktiivne sünoviitа peamised sümptomid osteoartriit align:
- valulikkus ja lokaalne temperatuuri tõus, määratletud kui palpeerimine kahjustatud liigese;
- püsiv valu;
- suurendada liigese ulatuses, pehmete kudede paistetus;
- progresseeruv mahu vähendamine liigutusi.
Et osteoartriit on iseloomulik suurenenud ühine ulatuses, pehmete kudede paistetus.
Diagnostika
Diagnostika osteoartriit põhineb hinnangul anamnestic andmete iseloomulik haiguse ilminguid, tulemused, nende uurimise meetodid. Meeleavaldus muutus üldiselt ja biokeemiliste näitasid vere osteoartriit ei ole tüüpiline, nad ilmuvad välja ainult siis, kui arengus aktiivse põletikulise protsessi.
Peamine instrumentaalne meetod diagnostika osteoartriit on röntgenograafia, on diagnostically varja juhtudel on soovitatav läbiviimise arvuti või magnetresonantsi tolliamet.
Osteoartroos põlve-ja puusaliigese liigeste võtab juhtiv koht raskust kliinilist ja negatiivse mõju elukvaliteedile.
Täiendavad diagnostikameetodid:
- artroskoopia;
- ultraheliuuringud (hinne paksus liigesekõhre, sünoviaalkestade, riigi liigeste käekotid, millel vedelikku);
- scintigraphy (seisundi hindamine luukoe pea luud, mis on ühine).
Ravi osteoartriit
Meditsiinilist ravi:
- mittesteroidsed põletikuvastased vahendid – hädaabi valu sündroom ja märke põletik, kui ägenemine;
- glucocorticosteroid hormoonid – intra-articular sissepritse sissejuhatus cupping nähtuste sünoviitа; kohaldatakse piiratud juhtudel, kui on vaja lühikese aja jooksul kõrvaldada valulikud sümptomid;
- antifermental vahendid (inhibiitorid proteolysis) – takistavad progresseerumine huumustoitelineх ja degeneratiivsete protsesside kõhre ja luukoe;
- antispasmodics – võimaldab kõrvaldada kohalik lihasspasmid kahjustatud segment;
- anaboolsed ravimid – kiirendab kahjustatud kudede regeneratsiooni;
- ravimid, mille eesmärk on parandus omadused veres, tugevdavad veresoonte seinu, parandades nende elastsust ja kudede regeneratsiooni – aitavad tugevdada veresoonte seinad microcirculatory jõesäng, tagades piisava verevarustuse kahjustatud ala;
- vahendid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni;
- ravimid liigese – vaatamata nende massilise leviku ravi artriit, lai platseebo-kontrollitud uuringutes kliiniline efektiivsus selle rühma ravimitega ei ole tõestatud.
Füsioteraapia metoodika, mida kasutatakse ravi osteoartriit:
- massaaž piirkondlikud lihastele, jalgadele vereringet parandav ja fotograaf kohaliku spasm;
- aktiivne kinesioteraapia, st harjutuste tegemine, kui osteoartriit, kasutades erilist simulaatorid;
- ravivõimlemine kui osteoartriit;
- laserravi;
- ultraheli ravi;
- ravimite vannid, mustuse, parafiin; ja nii edasi
Kui ebaefektiivsust loetletud meetodite mõju, kui teil on tüsistused kasutada kiiret ravi osteoartriit:
- alanemise meta epiphysis ja pikaajaline sees luu blokaadi (alandus intraosseous rõhu mõjutatud ala);
- parandus osteotomy;
- hip liigeseid.
Haiguse varases staadiumis kasutatakse mehaaniline, laser-aparaat (silumiseks pind kahjustatud kõhre, kustutamine devitalized krunti). See meetod tõhusalt leevendab valu sündroom, kuid on ka ajutine mõju – 2-3 aastat.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Tagajärjed osteoartriit, eriti puuduliku ravi saavad:
- progressiivne mahu vähendamine liikumisi läbi mõjutada ühine;
- immobilisatsioon.
Prognoos
Prognoos eluks soodne. Friendlyness sotsiaal-ja tööjõu prognoos sõltub õigeaegne diagnostika ja ravi algust, väheneb kui kinnitad küsimusele kirurgilist ravi haiguse korral vaja.
Ennetamine
- Loobumine intensiivsete koormuste, pikaajalise staatilise pinge kahjustatud liigese.
- Seljas ortoosid, kui vaja.
- Toitumine kui osteoartriit, mille eesmärk on vähendada kehakaalu.
- Vältida hüpotermia.
- Kogu ravi ägeda trauma kuni tervenemiseni kohustuslik rehabilitatsiooniga.
- Ambulants jälgimine kui teile tundub, et osteoartriit.