Põlveliiges on inimkeha üks suurimaid liigeseid. See on suure koormuse all, kuna võtab enda peale peaaegu kogu meie keha raskuse. Põlveliiges on sageli vigastatud.
Põlvevalu esinemine võib olla tõsise patoloogia tunnuseks. Põlveliigese valu ei piira mitte ainult liikumist ja põhjustab ebamugavust, vaid võib põhjustada puude.
Mis on põlvevalu?
Põlvevalu on tavaline kaebus ja seda võib esineda igas vanuses inimestel. Põlveliigese enda valu võib olla mitte ainult vigastuse tagajärg, vaid ka tõsise haiguse (osteoartriit, podagra) märk.
Valu on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Äge põlvevalu tekib enamasti vigastuse tagajärjel või on märk ägedast põletikulisest protsessist.
Kroonilist põlvevalu iseloomustab valu järkjärguline suurenemine. Kroonilise valu peamine põhjus on degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tekkimine liigese kudedes või krooniline põletikuline protsess. Kroonilise protsessi puhul on kõige iseloomulikum valutav valu põlveliigeses.
Põlveliigese valu võib olemuselt olla kumer, valutav ja sellega kaasneda ka mitmeid muid ilminguid:
- Turse ja punetus liigeste piirkonnas;
- liigese deformatsioon;
- Liikumiste piiramine liigeses;
- Krõmpsu olemasolu liigeses liikumise ajal.
Põlvevalu põhjused
Põlvevalu võib olla tingitud vananemisest ja põlveliigese komponentide kulumisest. Põlve terava valu kõige levinum põhjus on trauma ja liigesekahjustus. Kõige levinumad põlvevigastused on:
- Luumurrud ja verevalumid, mis tekivad kõige sagedamini kukkumise ajal ja millega kaasneb äge valu;
- Rebenenud sidemed või kõõlused;
- meniski rebend;
- Nii põlveliigese enda kui ka põlvekedra nihestused.
Põlveliigese vigastuste ja kahjustuste taustal võivad tekkida sellised haigused nagu bursiit ja kõõlusepõletik.
Muud põlveliigese valu põhjused hõlmavad degeneratiivseid-düstroofseid muutusi liigese kudedes, samuti põletikulisi protsesse:
- Bursiit. Bursiit on liigesekoti põletik, millega ei kaasne mitte ainult valu, vaid ka turse.
- Tendiniit. Kõõlusepõletik on ühe või mitme kõõluse põletik. See põletik võib tekkida siis, kui põlvekedra kõõlused on kahjustatud. Väga sageli esinevad need inimestel, kes on professionaalselt seotud jooksmise, hüppamise, suusatamisega, aga ka jalgratturitega.
- Artriit on liigesepõletik. Kõige tavalisem on osteoartriit. Osteoartriit on krooniline haigus, mille puhul on kahjustatud kõik liigese komponendid, eelkõige kõhred, sidemed, kapslid ja lihased. Liigesepõletik võib olla ka nakkuslik (septiline artriit) ja autoimmuunne (reumatoidartriit).
Põlvevalu kõige vähem levinud põhjused on tsüstid ja kasvajad, mis suruvad kokku lähedalasuvaid kudesid, põhjustades seeläbi valu põlveliigeses.
Põlvevalu riski võivad suurendada mitmed tegurid:
- Ülekaaluline. Ülekaalulisus või rasvumine avaldab põlveliigestele rohkem stressi, mis suurendab osteoartriidi riski.
- Põlveliigese vigastuste olemasolu minevikus.
- teatud spordialad. Mõned spordialad avaldavad põlveliigesele palju pinget, mis suurendab krooniliste vigastuste riski.
- Selliste haiguste esinemine nagu osteomüeliit ja osteoporoos, mis põhjustavad luude haprust, suurendavad seeläbi luumurdude riski.
Põlvevalu kõndimisel
Liikumisel tugevnev valu põlveliigeses on enamasti degeneratiivsete-düstroofsete haiguste (osteoartriit) tunnuseks. Valu tekib kokkupuutel liigesepindade liikumise ajal, millel puudub teatud määral kõhrkude.
Valu põlves pikendamise ja painutamise ajal
Valu põlves sirutamise ja painutamise ajal viitab põletikulisele protsessile põlveliigese kõõluste-ligamentaalses aparaadis ning esineb ka liigesekoti põletikuga (bursiit). Põlveliigese kõõluse-ligamentoosse aparaadi põletik võib tekkida siis, kui põlvekedra kõõlus on kahjustatud. Kõige sagedamini esineb see patoloogia spordiga tegelevatel inimestel.
Teine valu põhjus põlveliigeses painde ja sirutuse ajal on degeneratiivsed-düstroofsed muutused liigese kõhrekoes (osteoartriit).
Põlvevalu puhkeolekus
Valutav valu põlves puhkeolekus, eriti öösel, on enamasti osteoartriidi tunnuseks. Muud põhjused on nikastused, meniski, kõhre kahjustused, kõõluste põletik (tendiit), periartikulaarse koti põletik (bursiit).
Öine põlvevalu suureneb koos vanusega ja seda esineb sageli ülekaalulistel inimestel.
Mida mitte teha valu sündroomiga
Esiteks ei tohiks te ise ravida, vaid parem on kohe abi otsida spetsialistilt. Mitte mingil juhul, kui on nihestus, ärge proovige liigest ise sirgendada.
Vältige äkilisi liigutusi, ärge tekitage liigesele suurt koormust – see võib valu ainult suurendada.
Diagnostika
Kui teil on valu põlveliigeses, peate konsulteerima ortopeediga. Kõigepealt küsib spetsialist patsienti, kogub kaebused ja viib läbi põhjaliku läbivaatuse. Samaaegsete patoloogiate välistamiseks võib arst määrata konsultatsiooni teiste spetsialistidega, näiteks neuroloogiga.
Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad röntgenuuringut, magnetresonants- või kompuutertomograafiat (MRI / CT) ja põlveliigeste ultraheli.
Laboratoorsed uurimismeetodid on üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
Põlvevalu ravi
Sõltuvalt kahjustuse iseloomust määrab spetsialist konkreetse raviplaani. Sageli on põlvevalu ravi keeruline ja hõlmab nii medikamentoosset kui ka mitteravimiravi.
Narkootikumide ravi hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) ja analgeetikume. Need ravimid vähendavad põletikku ja valu liigeses. Samuti määratakse 3-6-kuuliste kursuste kaupa aeglase toimega ravimeid ehk kondroprotektoreid, mis aitavad vähendada põletikku, liigesevalu ja aeglustada ka kõhre hävimist, näiteks nende ravimite hulka kuuluvad kombineeritud ravimid, mis sisaldavad glükoosamiini. ja kondroitiinsulfaat.
Mittemedikamentoosne ravi põhineb füsioterapeutilistel meetoditel: UHF, massaaž, füsioteraapia harjutused, mudaravi, magnetravi ja teised. Samuti on soovitatav kanda spetsiaalseid ortopeedilisi sisetaldu või arsti poolt individuaalselt valitud kingi.
Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, vajab põlvevalu ravi tõsisemat lähenemist: arst võib soovitada erinevaid kirurgilisi ravimeetodeid.