Lülisamba osteokondroos on krooniline haigus, mis põhineb luu- ja kõhrekoe degeneratsiooni protsessil. Patoloogiline protsess mõjutab kõiki selgroo osi.
Haiguse kirjeldus
See haigus esineb sagedamini eakatel, kuid viimasel ajal on suurenenud noorte patsientide arv, kellel ilmnevad haigusnähud. Sõltuvalt lülisamba kahjustuse lokaliseerimisest on tavaks klassifitseerida see emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosiks. Selja osteokondroosi peamine ja iseloomulik tunnus on mõõduka intensiivsusega tuim valutav valu, mis on tingitud seljaaju juurte kokkusurumisest.
Patogenees ja etapid
Haiguse areng jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks. Protsess algab asümptomaatilise kulgemisega, kui kõhrekoes toimuvad esialgsed muutused ja lõpeb mitme selgroolüli täieliku sulandumisega üksteisega.
Esiteks
Esimest etappi on kõige raskem diagnoosida, haiguse kergete tunnuste tõttu nimetatakse seda ka prekliiniliseks. Patsientidel on üldine nõrkus, ebamugavustunne seljas. Neid märke peetakse sageli ekslikult väsimuseks. Meditsiinipraktikas saab 1. astme osteokondroosi diagnoosida ainult juhuslikult, näiteks ennetava läbivaatuse käigus.
Teiseks
II astme osteokondroosi ajal tunneb patsient valu selgroos. See etapp on vajalike ennetusmeetmete puudumisel esimese tagajärg. Esialgne on intervertebraalse ketta hävitamise protsess. Selgroolülide fikseerimine on katki, nende vaheline kaugus väheneb, mis viib lülisamba närvikiudude kokkusurumiseni.
Patsiendi kaebuste, objektiivse läbivaatuse ja röntgeniuuringu põhjal diagnoosib arst "emakakaela piirkonna 2. astme osteokondroosi" ja määrab ravi. Kui järgite kõiki spetsialisti soovitusi, saab haigusega toime tulla ilma tõsiste tagajärgedeta.
Kolmandaks
Kolmandat etappi iseloomustab pöördumatute protsesside algus kiulise ringi kõhre kudedes. Nucleus pulposus on dehüdreeritud, mille tulemuseks on ketta hernia. Valu tekib seljaaju närvide kokkusurumise tagajärjel. Selles etapis ei saa hävitatud intervertebraalset ketast taastada. Hernia kõrvaldatakse kirurgilise meetodiga, ravi viiakse läbi ravimite abil.
Neljandaks
Selles etapis kohaneb keha sellest tulenevate muutustega selgroos. Kompenseeriv luukude kasvab piki selgroolülide servi (osteofüüte), et tugevdada kahjustatud sektsiooni. Nad võivad suruda seljaaju juuri, põhjustades valu. Selle tulemusena kasvavad osteofüüdid koos, põhjustades selgroo teatud segmendi täielikku liikumatust.
Sümptomid ja sordid
Osteokondroos on krooniline haigus. Talle on eriti iseloomulik haiguse ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine. Haiguse sümptomid on üsna tüüpilised. Need avalduvad valutava valuna seljas, äkiliste liigutuste ja raskuste tõstmisel, valu intensiivistub, võib esineda jäsemete tuimustunne, vähese füüsilise koormuse korral väsimus, depressioon.
Pidev valutav valu toob kaasa liigse närvilisuse ja keha väsimuse. Kroonilise osteokondroosi korral, kui lülisambakettad suruvad närvikiude kokku, võib valusündroom omandada tulistava iseloomu ja kiirguda kuklasse, õlgadesse ja alajäsemetesse.
Emakakaela
See on haiguse üks levinumaid ja ohtlikumaid lokalisatsioone, kuna emakakaela piirkonnas on suur hulk närvikiude ja suuri peasooni.
Emakakaela osteokondroosi korral võivad sümptomid olla järgmised:
- intensiivne peavalu;
- valud kiirguvad õlale ja jäsemetele, tulistavad pähe;
- on kaela liigutuste piirang;
- pearinglus ja teadvusekaotus;
- müra kõrvades;
- liigutuste koordineerimise rikkumine.
Neid sümptomeid põhjustab emakakaela arterite vereringe halvenemine, mis on tingitud põletikust, tursest, lihasspasmist. Lülisamba arteri kokkusurumise sündroomi ilmnemisel ja nõuetekohase meditsiinilise ravi puudumisel põhjustab see ajuisheemiat.
rindkere
Rindkere piirkonna osteokondroos on üsna haruldane. Rindkere lülisamba osteokondroosi tunnused ilmnevad valu ja põletustundena abaluude vahel. Interkostaalsete närvilõpmete kokkusurumisel põhjustab see roietevahelist neuralgiat. Seda väljendatakse ägeda valu tunnetes rinnus, mis ei võimalda sügavalt sisse hingata.
Põletikulisest protsessist tingitud vereringe ja toitainete puudumise rikkumine võib põhjustada selles piirkonnas paiknevate siseorganite haigusi, mitmesuguseid südamepatoloogiaid. Kvalifitseeritud ravi on sel juhul hädavajalik.
Nimmeosa
Rohkem kui 50% juhtudest esineb selles osakonnas. Nimmeosa osteokondroosi esmased tunnused on iseloomulik valutav valu alaseljas, mis suureneb äkiliste liigutuste, raskete tõstmiste ja isegi ilmastikumuutuste korral. Ei ole välistatud sellised sümptomid nagu veenilaiendid, jäsemete tuimus, liigesevalu.
Osteofüütide ilmnemine haiguse hilisemates staadiumides põhjustab sageli istmikunärvi põletikku - ishias, mis on üks võimalikest tüsistustest. Nimmepiirkonna radikuliit viitab ka osteokondroosi tüsistustele. See väljendub valuna tuharates, mis levib piki reide ja sääreosa, ulatudes jalgadeni.
Põhjused ja ennetamine
Reeglina põhjustab haigus tavaliselt mitut põhjust korraga, mistõttu peetakse seda ka multifaktoriaalseks. Osteokondroosi arengu peamised põhjused on:
- seljavigastused ja verevalumid;
- akumulatsioonihaigused ja ainevahetushäired;
- istuv eluviis ja ülekaalulisus;
- kaasasündinud ja omandatud kehahoiaku häired;
- pärilikkus.
Osteokondroosi ennetamine taandub lihtsatele, kuid tõhusatele meetoditele. Vajalik on muuta elustiil aktiivsema vastu (käida ujumas), pikaajalisel liikumatul tööl ei tohi unustada selja võimlemist. Peaksite hakkama sööma õigesti, sisaldama dieeti võimalikult palju puu- ja köögivilju, piimatooteid.
Tõhus ennetus on ka õigeaegne arstiabi otsimine haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.
Ravi
Lülisamba osteokondroosi ravi peaks olema kompleksne. Haiguse ravi peamised suunad on järgmised:
- ravimteraapia (MSPVA-d, valuvaigistid, kondroprotektorid, vitamiinid);
- füsioteraapia (elektroforees, UHF);
- massaaž;
- harjutusravi;
- võimlemine (saab läbi viia kodus);
- kirurgiline ravi (diskektoomia).